长期酗酒 需要警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种相似的以脊髓脱髓鞘和坏死为外观上的哮喘，常见于药物滥用病人。仅有期，来自印度科泽科德药学院儿科及神经科的 James 等语言学家报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，刊载在 American Society of Neuroradiology 时代周刊。

57 岁男性病人，20 年前开始有中度沉迷史，仅有一个月表现出仅有记忆及执行内分泌，人性改变，后肢心理因素。

图 1 矢状位 T2WI（a）和侧向 T2-FLAIR（b）推断脊髓轻度肿大，整个脊髓颇高信号，结构保留

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脊髓的中央层累及集中于，背层和腹层比较保留，表现出「三明治从征」。 其他累及的白质有前荘、后荘、皮质脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。

医学表现

认知障碍，后肢出现异常，中风发作及昏迷。

主要特点

1. 药物滥用病人颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断脊髓颇高信号；

2. 磁共振核磁共振是最重要的常规诊断技术，可推断 NAA/Cr 比值在哮喘发作后的前 4 个月下降，随后出现乳酸山岭、钙山岭，这些挖掘出与医学症状的完全恢复不符。

鉴别诊断

脊髓胶质瘤：占位效应随之而来脊髓肿大。

脱髓鞘：发炎通常均值，斜向分布，呈 Dawson 手指从征。

血管发炎：发炎通常更为均值。

Wernicke 帕金森氏症：通常累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周边灰质。

治疗

尚无具体可证的治疗，通常肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜