罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫复发

；也颞极膨出造成的难治开放性大脑皮层高血压在医学上很少方知，近年来却呈增长速度态势。尽管许多外科移植手术都能有效高度集中高血压癫痫，但找回理想移植手术解决方案依旧很困难，因为致痫炊的精确范围无法找回，且在特定的状况下如何对膨出病炊来进行修复也没有完全存疑。

日本早稻田大学药学院皮肤科 Shimada 芝加哥大学通过报道两例颞极膨出常在高血压癫痫的个案，意左图去找回一种基于此种医学不同之处疾病的移植手术解决方案，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

病人男，21 岁。既往 5 年的难治开放性高血压病简史，左图片脑干急电检测示睡眠期间有一医学下的高血压癫痫急电大型活动（如左图 1）。在以前颞底移除一枚病患开放性硬膜下线圈之后，原本的高血压急电大型活动即被去掉，且术后 MRI 当中并未有挖掘出结构开放性扭曲（如左图 2）。

左图 1. 个案 1 当中的脑干急电左图，在长鼻线圈急电阻值处（左下角所指）可方知相对来说的癫痫急电大型活动

左图 2. 术以前 MRI 未有挖掘出相对来说病炊；术后三维空间 CT，侧移除病患开放性颅线圈，在大脑皮层以前正当中部（左图当中左下角所示），可检视到两到三个急电阻值的癫痫间期高血压；也感应，而在海马旁回的内侧大脑皮层急电阻值上未有检视到感应；可方知左部有当两边填塞脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和线圈（粉红色左下角）间实际上一定的距离

个案 2：

病人男，39 岁，既往 5 年的难治开放性高血压病简史并常在很大脑干膨出（如左图 3），成功移植手术切除颞以前叶后高血压癫痫被高度集中，而不须对脑干膨出本身来进行修复（如左图 4）。

左图 3. 个案 2 当中右边当两边填塞脑干膨出（*）常在以前当两边填塞很大骨原因；左海马部无萎缩开放性扭曲明确；C-F：术后 T1 加权像，示左以前大脑皮层常在脑干膨出以外离，三角符指示分离线处，星号指示当两边填塞脑干膨出

左图 4. 个案 2 当中的脑干急电左图，在长鼻和以前大脑皮层急电阻值可方知高血压；也急电大型活动

原作者通过这两个个案充分说明了在；也大脑皮层脑干膨出当中，致痫炊是局限在大脑皮层内。

对于在不须额外的修复过程无论如何掉高血压癫痫来说，大脑皮层离断术是一个良好的移植手术并不需要。

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编辑： 程培训